单选题 男性,45岁.发现肝硬化已5年.3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等.经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常.1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清.化验检查示:血氨130μmol/L,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L.消化道出血的原因最可能是