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单选题 患者,男,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降.应立即采取的护理措施是( )
学科：岗前护理综合实训
时间：2024-05-05 10:38:14
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题目1单选题
患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日.近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊.体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失.目前该患者的病变属于( )A. 局部缺血期B. 营养障碍期C. 组织坏死期D. 痉挛期E. 晚期
题目2单选题
患者,男,38岁冷库工作8年,吸烟15年,10支/日.近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊.体格检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失.为缓解症状重要的护理措施是( )A. 患肢用热水袋保温B. 要求患者绝对戒烟C. 抬高患肢D. 减少麻醉性镇痛药的应用E. 鼓励患者增加运动锻炼
题目3单选题
患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院.体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及"嘶嘶"声,BP65/39mmHg.在护理该患者的过程,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是( )A. 检查引流管是否扭曲打折B. 检查引流管内是否有血凝块C. 观察患者呼吸、听诊呼吸音有无异常D. 观察长管内水柱有无波动E. 观察引流管内是否有液体流出
题目4单选题
患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院.体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及"嘶嘶"声,BP65/39mmHg.经处理后患者病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( )A. 无气体逸出B. 24小时引流脓液15mlC. 24小时引流液20mlD. 24小时引流液40mlE. 胸部X线示肺膨胀情况较好
题目5单选题
患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面.现患者行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是( )A. 增加氧供B. 防止液体回流C. 保持引流通畅D. 促进液体、气体排出及肺复张E. 呼吸功能锻炼
题目6单选题
患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面.护理中保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是( )A. 保持一定的压力B. 防止逆行感染C. 保持管道密闭性D. 有助于观察水柱波动情况E. 液体量少,便于更换装置
题目7单选题
患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面.该患者的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示( )A. 可能存在肺不张B. 肺已完全复张C. 引流不通畅D. 患者肺活量增大E. 液体引流效果好
题目8单选题
患者,男,58岁.患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿.近日因感冒咳喘加重,并有低热.就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解.体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音.经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是( )A. 右侧胸廓饱满B. 右肺叩诊鼓音C. 右肺呼吸音逐渐恢复D. 左肺叩诊鼓音E. 左侧胸廓饱满
题目9单选题
患者,男,58岁.患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿.近日因感冒咳喘加重,并有低热.就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解.体检:喘憋状态,口唇发,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音.除上述外,查体时还应有的体征是( )A. 气管居中B. 气管左移位C. 气管右移位D. 胸廓凹陷E. 右肺呼吸运动增强
题目10单选题
患者,男,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院.体格检查:意识清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视神经乳头水肿.右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性.头部CT检查发现有颅内占位性病变.下列关于该患者术后护理,不妥的是( )A. 保持口腔清洁B. 术后遵医嘱给予甘露醇,以降低颅内压C. 脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化D. 加强生活护理,防止摔伤、跌倒E. 幕上开颅术后患者应取半卧位,以利于切口引流
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