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单选题 男性,60岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死8年,活动后胸闷.心悸.气短3年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检:端坐呼吸,BP162/90mmHg,P120次/分.P₂亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音.双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音.腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.空腹血糖4.2mmol/L.心电图:V₁~V₆导联ST段压低0.05~0.1mV.血清肌钙蛋白正常.该患者目前最可能的诊断是
学科：内科学（预防专业）
时间：2023-11-15 03:36:45
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题目1单选题
心肌梗死的病因是A. 冠状动脉栓塞B. 冠状动脉炎症C. 冠状动脉粥样硬化D. 冠状动脉先天性畸形E. 冠状动脉痉挛
题目2单选题
男,49岁.胸骨后剧烈疼痛伴大汗淋漓4小时.血压80/40mmHg,心率134次/分,面色苍白,四肢发冷.心电图提示广泛心肌梗死.该患者低血压的原因是A. 血容量不足B. 合并右室梗死C. 舒张期充盈不足D. 心源性休克E. 疼痛性休克
题目3单选题
男,53岁.2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解.2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作.2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院.既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史.查体:T 36.2℃,BP 160/80mmHg.急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A₂>P₂,腹软,无压痛.最可能引起该患者死亡的原因是A. 感染中毒性休克B. 弥漫性血管内凝血C. 恶性心律失常D. 上消化道出血E. 急性腹膜炎
题目4单选题
女,80岁.因高血压冠心病口服阿司匹林,一天前因胸闷,心前疼痛就诊,检查肌钙蛋白明显升高.原因可能是A. 心肌梗死B. 胃溃疡C. 肝脏占位D. 药物副作用E. 深静脉血栓形成
题目5单选题
急性心肌梗死最常见的并发症是A. 栓塞B. 心室壁瘤C. 心肌梗死后综合征D. 心脏破裂E. 乳头肌功能失调或断裂
题目6单选题
心绞痛最可靠的确诊手段为A. 静息心电图B. 动态心电图C. 超声心动图D. 心肌酶学检查E. 冠状动脉造影
题目7单选题
急性心肌梗死时,下列哪一项化验最早出现有诊断价值的变化A. 谷草转氨酶(GOT)B. 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C. 乳酸脱氢酶(LDH)D. 白细胞计数E. 血细胞沉降率
题目8单选题
下列哪一项能拟诊冠心病A. 40岁以上男性阵发性心悸憋气B. 可疑心绞痛C. 血脂增高D. 高血压,心悸,气促E. 心电图明显心肌缺血表现
题目9单选题
男性,60岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死8年,活动后胸闷.心悸.气短3年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检:端坐呼吸,BP162/90mmHg,P120次/分.P₂亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音.双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音.腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.空腹血糖4.2mmol/L.心电图:V₁~V₆导联ST段压低0.05~0.1mV.血清肌钙蛋白正常.该患者目前最可能的诊断是A. 气道梗阻B. 肺动脉栓塞C. 支气管哮喘D. 急性心肌梗死E. 急性左心衰竭
题目10单选题
男,47岁,超市员工,吸烟15年,每天2包.从临床预防心血管疾病的角度讲应首选的检查是A. 肝功能B. 血常规C. 冠状动脉造影D. 血脂E. 超声心动图
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