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单选题患者,男性,46岁.发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日.血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++.该患者最可能的诊断是( )

A. 糖尿病高渗性昏迷

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 糖尿病乳酸性酸中毒

D. 糖尿病合并脑血管意外

E. 应激性高血糖

竞赛辅导课程封面

学科：竞赛辅导

时间：2024-05-10 17:00:06

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患者,女性,59岁.因"急性心肌梗死"入院.患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰.查体:呼吸29次/分,血压89/60mmHg,神志清楚,口唇青紫,心率130次/分,两肺满布湿啰音.护士应给予患者的吸氧方式是( )

A. 低流量给氧B. 间断低流量给氧C. 高流量给氧D. 低流量乙醇湿化给氧E. 高流量乙醇湿化给氧

患者,女性,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后胸闷、气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗.给地高辛的主要目的是( )

A. 减慢心率B. 扩张动脉C. 扩张静脉D. 增强心肌收缩力E. 利尿作用

患者,女性,35岁.风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律.还应注意补充( )

A. 硫酸镁B. 氢化钙C. 高渗葡萄糖D. 钾盐及苯妥英钠E. 阿托品

患者,男性,67岁,高血压病史20余年,近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕,恶心,测血压205/120mmHg.住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg.出院前,护士向患者介绍服用降压药的注意事项,其内容应除外( )

A. 合理控制体重B. 应遵医嘱用药,不可自行增减或停药C. 降压药需长期服用,不可停药D. 服药期间可不采用非药物治疗E. 改变不良生活行为

患者,男性,62岁.突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,且ST段弓背向上抬高.该患者的检查结果可能出现( )

A. 血糖降低B. 白细胞减少C. 血清心肌酶升高D. C反应蛋白降低E. 红细胞沉降率正常

患者,男性,46岁.发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日.血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++.此时的治疗是( )

A. 静滴生理盐水+小剂量胰岛素B. 静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C. 静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D. 静滴生理盐水+大剂量胰岛素E. 静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

患者,男性,46岁.发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日.血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++.治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmo/L,尿量42ml/h.此时,可采用的治疗是( )

A. 输5%葡萄糖+普通胰岛素B. 输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C. 输10%葡萄糖+普通胰岛素D. 输碳酸氢钠+普通胰岛素E. 输生理盐水+普通胰岛素+适量钾

患者,男性,46岁.发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日.血糖30mmo/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmo/L,尿糖++++、尿酮体+++.该患者最可能的诊断是( )

A. 糖尿病高渗性昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒C. 糖尿病乳酸性酸中毒D. 糖尿病合并脑血管意外E. 应激性高血糖

患者,男性,56岁.发现大便次数增多1年,4-6次/日,低热、消瘦,无腹痛,抗生素治疗无明显疗效.甲状腺结节性肿大,心率96次/分,血压150/70mmHg,肝可触及.大便潜血阴性,甲状腺摄131I率:3小时35%,24小时52%.有助于功能诊断的检查是( )

A. 基础代谢率测定B. FT3↑,FT4↑,TSH↓C. TRH兴奋试验D. T3抑制试验E. 甲状腺摄131I率

患者,女性,20岁.因近1个月脾气急、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊,查体:甲状腺I度肿大.两手微抖.眼球有轻度突出,心率90次/分.实验室检查:T36.5mmo1/L,T4263mmol/L,均高于正常.该患者的最佳治疗方法是( )

A. 手术治疗B. 放射性131I治疗C. 普萘洛尔治疗D. 甲硫咪唑治疗E. 心得安治疗

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