A. 服务对象是辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

B. 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导

C. 如出现血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L,应立即应用胰岛素,嘱患者在家多休息,避免劳累

D. 转诊到上级医院的患者,社区在2周内随访

E. 对确诊的2型糖尿病患者,每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访