单选题 患者,女性,60岁,患糖尿病5年,平常不规则服药,血糖波动在8. 5~10. 8mmol/L,尿糖++~+++,今日感尿频、尿痛,昨日起突然出现神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖+++,酮体++,应考虑( )