单选题 男,38岁,下水道工人,持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天.查体:T39.8℃.眼结膜充血,右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆,局部皮肤潮红、压痛明显.肝于肋下1.0cm可触及.外周血红细胞4.82x10^12/L,白细胞12.4x10^9/L ,分类N 0.87 L0.11 E 0.01 M0.01,血小板123x10^9/L.尿常规检查示蛋白(+++),管型(+).发病前3天曾到郊外旅游,右腿受伤流血,现伤口已愈.本例的诊断应首先考虑