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单选题 女性,60岁,风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者.8周前感冒后持续低热,首先应考虑的诊断是
学科：内科学
时间：2023-11-19 16:18:50
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题目1单选题
患者,女,22岁.5岁前发现心脏杂音,2个月来乏力,头晕,食欲下降,四肢关节疼痛.1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来医院就诊.查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿.血红蛋白84g/L,白细胞12.1x109/L,血沉38mm/h,尿常规红细胞2—5/HP.考虑感染性心内膜炎,该患者最不可能出现的体征是A. 贫血B. 脾大C. Roh斑D. Ewart征E. Osler结节
题目2单选题
急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 革兰氏阴性杆菌C. 乙型溶血性链球菌D. 白色葡萄球菌E. 草绿色链球菌
题目3单选题
某患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎时,以下处理最适当的是A. 作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素B. 作血培养后,根据培养结果再开始用药C. 作血培养后静脉滴注氨苄西林加庆大霉素D. 作血培养后静脉滴注氯霉素E. 先用抗生素10天,待观察体温后再抽血培养
题目4单选题
亚急性感染性心内膜炎 右心病变赘生物脱落可引起A. 脾动脉栓塞B. 颅底动脉滋养血管栓塞形成菌性动脉瘤破裂C. 肾和肢体动脉栓塞D. 大脑中动脉栓塞E. 肺栓塞
题目5单选题
亚急性感染性心内膜炎患者,治疗首选的抗生素是A. 青霉素B. 苯唑西林C. 萘夫西林D. 庆大霉素E. 万古霉素
题目6单选题
提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A. 逆行P波B. 双峰P波C. 高尖P波D. T波高尖E. QRS波群宽
题目7单选题
一位28岁男性风湿性心脏病患者,近半个月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音.脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜.血红蛋白100g/L,白细胞12x109/L,中性粒细胞75%,血小板150x109/L,可能的诊断是A. 脾功能亢进B. 再生障碍性贫血C. 急性白血病D. 过敏性紫癜E. 亚急性感染性心内膜炎
题目8单选题
女性,60岁,风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者.8周前感冒后持续低热,首先应考虑的诊断是A. 慢性心包炎B. 急性心包炎C. 亚急性感染性心内膜炎D. 结缔组织病E. 急性感染性心内膜炎
题目9单选题
男,38岁.发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛.体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音.考虑为感染性心内膜炎.确诊的直接证据来自A. 超声心动图B. 组织学和细菌学检查C. 免疫学检查D. 血液学检查E. 体格检查
题目10单选题
亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是A. 大剂量、短疗程用药B. 根据体温变化间断给药C. 药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注D. 早期应用,连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素E. 口服抗生素
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